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0005章 CT也看不到的骨折(上)

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千万不能走错。

陆陆续续大家来齐了,八点准时交班。大家排成一个U字型,U字的对面是投影,U字底部是主任带着几个带组的组长,左边是医生,右边是护士。

医生,整整齐齐,衬衣,深色西裤,深色皮鞋,打领带,外套白大褂。

护士这边,显然都经过了挑选,身高都超过一米六,修身的蓝色护士服,头发盘在脑后,被黑色丝网兜住,显得青春靓丽。

医生里面,居然还有一个女医生,叫唐菲,穿着蓝色牛仔裤,鹅黄色的T恤,头发盘在脑后,女士白大褂笔挺,站在男医生堆里,那是一点耀眼的红。

交完班,韩主任简短的介绍了一下新来的几位医生,包括杨平,大家鼓掌欢迎新人。

对交班没有异议,护士就退出办公室,开始一天忙碌的工作。

医生开始一个简短的晨会,前一天做过的手术、今天要做的手术,将片子放一遍,简短做个汇报。

各组轮流上阵,汇报自己组内的病例。

其中一个叫做何建民的X片让杨平注意了--左侧股骨干骨折的,今天准备做交锁髓内钉固定的,还是第一台。

这个病人的片子,杨平发现股骨颈也骨折了,但是交班的诊断完全没有提到。

术式的选择也可以看出术者完全没有注意到股骨颈骨折。

这种骨折是隐匿性骨折,在X片和CT上很难看出来,几乎不可能。

但是杨平接受了超过几万张X片的训练,已经非同凡响,即使隐匿性骨折,也能明察秋毫。

如果真的是股骨颈隐匿型骨折,这样术者很容易掉入陷阱,他不知道股骨颈有骨折,按常规手术流程,从股骨近端开孔,将髓内钉旋入或打入股骨髓腔,这些操作会把股骨颈的隐匿骨折变为显性骨折,这个过程术者会完全不知情。

术后复查拍片:卧槽,股骨颈骨折了!

怎么办?这个股骨颈骨折你总不能不管吧?这样又要跟病人解释:对不起,你还有一个股骨颈骨折没有处理,要做第二次手术,把股骨颈骨折处理一下。

病人什么反应:之前拍片没有骨折,现在你拍片发现骨折,不是你医生做手术弄成骨折的?还糊弄我做二次手术,此时纠纷就产生了。

“叮咚,新手任务三:帮助同事避开诊治陷阱,赠送最后一个新手礼包。”

这是打算四连送呀,系统够大方的。

片子过完之后,韩主任扫视全场,简短清晰:“


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