是一种仪式,表示手术团队的认真和全力以赴。
“姓名、性别、年龄、住院号、体位、手术部位、手术方式、麻醉方式、手术关注点,麻醉关注点---”
停下手上一切工作,每一项都要核对,每一个手术成员都要参与,如果有异议当场提出,没有异议,便宣布:手术开始!这时候才能够动刀子。
经胸腔入路,沿着第8肋上缘,从竖脊肌外缘至腋前线,切开皮肤、皮下组织和深筋膜,继续切开肌肉:第一层的背阔肌,第二层的前锯肌、腹外斜肌起点几竖脊肌外缘,第三层切开肋间外肌和肋间内肌,保护好肋骨下缘肋间神经和肋间动静脉。
胸膜的壁层露出来,杨平用刀在胸膜的壁层切开一个小口,空气随即进入胸腔,负压立刻消失,一侧的肺逐渐塌陷。
肺部与胸膜存在粘连,组织剪递过来,杨平剪断带状和膜状的粘连带,肺完全塌陷,盐水纱布保护胸壁。
开胸器逐渐撑开胸廓,跳动的心脏和一对收缩的肺,鲜活地呈现在面前,尤其那搏动有力的心脏,砰砰砰的声音,有节奏的搏动,那代表着生命的动力,从出生开始,直到离世,它昼夜不停地按照自己的节奏跳动。
有时候,胸内心脏按压,需要将心脏捧在手里,那时最能感觉生命的神奇,因为生命就捧在你的手心。
杨平停下手里的动作:“都过来看看!”
观摩的规培生,实习生搬起脚踏,在距离手术床一米之外,探头往胸腔里看,心脏和肺,活生生的呈现面前。
看到这一幕,很容易让人不由自主地产生一种神圣、崇高和责任感。
敬畏生命,尊重生命!对内心的冲击,比宣誓一千遍医学生誓言都要强烈。
生命以搏动的画面展示在你面前,它停掉,整个生命就消失,与这个世界再无任何联系;它还在跳动,就可以笑,可以哭,可以爱,可以恨,可以体验这个世界的一切酸甜苦辣。
解剖已经进入随心所欲、炉火纯青的境界,用盐水纱布覆盖肺组织,轻柔地牵向中线,胸椎椎体的侧前方和后纵膈显露出来。
配合全程在无声中进行,每一步助手该怎么做,拉钩的位置、方向和力度,不需要提醒,器械护士对手术步骤的理解已经非常细致深入。
刀,连眼神都不用,器械护士已经递过来,时机恰当。这样做手术的感觉,非常的美妙,是心与心交流。
纵行切开纵膈胸膜,左侧胸主动脉和半奇静脉和右侧奇静脉、肋间
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