这个病例,脊柱侧弯矫形难度很大,不过对于杨平来说,可以把卢钢的脊柱畸形矫形成功,这个病例应该不是难事。
脊柱矫形手术,秦教授对杨平没有半点怀疑,只是他要做胸腔和腹腔的内脏手术,秦教授对杨平有点信心不足,毕竟这跨科跨得有点大。
胸腔和腹腔的内脏处理,无论是心脏、肺脏和大血管,还是肝胆胰,专科化程度极高,就连301的心脏外科和肝胆胰腺外科教授研究病例后,觉得手术风险太高,必须放弃。
这些生命脏器很多地方粘连,一旦对脊柱进行矫形,整个脏器的悬挂和布局都要受到影响,弄不好脏器受到牵扯扭转,就会心跳骤停、脏器衰竭,这可不是闹着玩的。
再说病人已经十八岁,发生畸形也近十年,当时脏器的发育就是顺着这个畸形来的,已经适应,虽然存在部分功能障碍,但尚能够满足生命需求,现在手术干扰,整个脏器系统无法重新适应新的环境,极易产生一些并发症,比如脏器蒂部扭转、脏器的疝、脏器受到牵张和挤压,引起致命的坏死或功能衰竭等等。
要避免这些情况,必须提前对胸腹的脏器进行手术,以适应新的胸腔和腹腔容积,适应新的脊柱序列,如何手术,怎么才能适应,这里面困难重重。
为了这个病例,当时秦教授与德国的脊柱外科权威奥古斯特教授进行过沟通,他们也遇到过类似的病人,重度脊柱侧弯合并胸腹脏器的畸形和移位,当时病人已经出现心力衰竭,必须手术。
奥古斯特在人工心肺机的帮助下,进行了手术,很遗憾,与心脏外科和肝胆胰腺外科医生协同,手术进行了十四个小时。
术后病人一直无法脱离人工心肺机,在术后12天时,病人在宣布死亡。
这种病例,目前对心肺和肝脏胰腺的研究远远不够,手术的死亡率极高。
听杨平的讲解,似乎一切都可控,手术成功率也很高,可能的合并症都已经想到,应付的预案也十分周详。
理论归理论,不说术后的处理,仅仅脏器的矫形和重新悬挂,这简直就是医学上难以达到的巅峰。
既然杨平要做这手术,没有任何胆怯的样子,整个医院都支持他,秦教授也无话可说,他想留下来看看,这手术究竟怎么做。
“杨博士,你刚才描叙的心肺和肝胆胰的手术,恐怕难度太高,要不要请人过来支援?”秦教授很直爽,他愿意帮忙,无论从哪个医院请心脏专家、肝胆胰外科专家,对他来说,都很容易。
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