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550章 一路平推

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  徐志良和张林一边聊天,一边继续手术。

宋子墨和小五也在忙碌中,胸骨骨折及多根肋骨骨折,骨折端刺破肺,导致血气胸。

在急诊科接诊的时候,已经留置胸腔闭式引流,暂时将胸部损伤对生命的威胁解除, 主要矛盾被转移,所以宋子墨和徐志良才优先处理骨盆骨折和左侧大腿撕脱伤。

因为这两处损伤是出血大户,如果不加以快速止血,输入多少血都无济于事。

现在左侧大腿撕脱伤已经处理好,骨盆骨折手术已经完成大半,刚刚抢救已经打开胸腔, 不如趁这个机会, 将胸部损伤处理好。

否则多根肋骨骨折形成的连枷胸与反常呼吸,也是致命的。

宋子墨修补损伤的肺,结扎胸腔里出血的血管,复位固定胸骨骨折和多根肋骨骨折,专门用于肋骨骨折的记忆合金固定夹,使用起来十分方便,一根肋骨用一个,左右加起来一共十七根肋骨骨折,全部复位固定好。

这边徐志良也完成骨盆骨折止血,骨折复位与固定。

终于,监护屏幕上的血压被稳住,没有再下降,随着输血的继续,血压开始缓缓地回升。

输血补液与出血进入正向平衡, 这是失血性休克抢救成功的关键。

只有正向平衡才能对人体循环的成分和容量产生蓄积作用,慢慢回到了维持生命的水平线。

道理很简单, 池子进水大于出水,才能蓄满池子里的水。

“尿量如何?”

宋子墨问巡回护士。

巡回护士低头拿起尿袋:“五百二十毫升,比之前多了很多。”

有尿, 说明休克在纠正之中。

胸部与骨盆手术完成, 两個团队分别给上下肢骨折做手术。

创伤外科的治疗原则是——先救命,再保肢,最后才考虑功能。

所以抢救时,最初的一切措施围绕救命这个核心。

现在生命的威胁解除,剩下的工作就是处理四肢的骨折,这些手术没有救命那么紧迫,但也讲究速度。

时间过长,容易引起感染、脂肪栓塞等并发症。

有些实习生趁巡回护士不注意,在各个手术间之间来回穿梭,他们碰到这种大抢救,尤其科室火力全开的大抢救,非常激动。

这种串门容易增加手术感染风险,但是大多数时候防不胜防,巡回护士没那么多精力老是盯着这些到处流窜的实习生。

参与抢救的各


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