用自体材料与人工材料的组合,总之,一定要实现目标。
不仅心房的间隔缺损,现在心室的间隔也是缺损的,重建心房的隔墙之后,还要重建心室间的隔墙。
肺动脉瓣瓣下严重狭窄,这在Fontan手术的时候王院士已经解决这个问题,否则Fontan不会持续维持10余年。
房室瓣关闭不全,现在重建必须解决这个问题,正常的血液应该是是从心房流向心室,不会出现逆流,而房室瓣是单向阀,这种单向阀保证了血液流动的单向性,但是关闭不全会导致单向阀的功能被破坏,从而血液会出现逆流现象。
这个时候只能够对房室瓣进行修补或置换,能够修补就修补,不能修补就只能置换。
还好,杨平觉得他的房室瓣还可以修补,不过难度比较大而已。
修补完房室瓣,杨平开始处理肝静脉,手术的推进不慌不忙,有条不紊,快而不乱。
宋含辉原本肝静脉直接开口于右心房,现在杨平要将它移走,让它与下腔静脉连接,处理这一步有两个方法,将肝静脉直接与下腔静脉进行端侧吻合,也就是在下腔静脉壁上修剪出小口,然后将肝静脉对接这个小口。
另一个方法是在下腔静脉上寻找一根分支汇入静脉,这根静脉还有兄弟静脉存在,然后将这根静脉切断,与肝静脉吻合。
相对来说,后者要好很多,杨平采取了后一种办法,原来右心房的肝静脉出口还要封堵。
后面还有右心室的双出口纠正,主动脉和肺动脉的开口位置调整等等,手术十分复杂。
王院士一直盯着屏幕,杨平的手术看起来非常舒服,本来是复杂杂乱的事情,经杨平的手,竟然变成了简洁与有序,整个手术体现出一种超然的艺术感。
每一步骤仿佛经过千锤百炼,其中似乎存在某种沉淀。
有几个研究生也聚集在示教室看手术,但是研究生都是临时抽空过来看手术,有的看到一半要回去,有的又中场进来看。
——
手术进行到3个多小时,姚秀蓉实在等不急,她又跑到手术室门口,但是大门紧闭,她什么都看不到,于是很想举起拳头捶上几拳,但是怕丈夫骂人,所以忍住没动。
“定力!要有定力!”
老宋提醒老婆。
姚秀蓉在手术室大门前度步,这时,赶回病房的研究生急匆匆地从里面出来,另一个研究生急匆匆地进去。
“里面手术怎么样?心脏停
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