其他一大堆症状仍然没有丝毫好转,心内科的医生也是头痛,只能向全院各科呼救,组织全院大会诊,全院大会诊的会诊邀请单送到骨科,谭主任说去看看,然后诊断为人工髋关节置换术后的钴中毒。
谭主任对这个疾病的诊断几乎没费什么力,面对如此众多复杂的症状,他抓住了患者一个既往史:左侧人工髋关节置换,还是金属对金属的。
他立刻提出复查患者左侧髋关节的X片,对患者血液中的重金属离子进行检测。
检测的结果提示:该患者血液中的钴离子是正常的1000多倍。
X线左侧髋关节正侧位片显示:金属对金属的人工髋关节假体已经严重磨损。
金属对金属的人工髋关节现在使用得比较少,因为他最大的问题是磨损造成的金属碎屑对人体的危害尚且不确定。
现在大多数是陶瓷对陶瓷,或者陶瓷对聚乙烯,金属对聚乙烯。
以前有一段时间,有些医生喜欢做金属对金属的大股骨头置换。这种假体也有一定的优势,那就是一般不会脱位,活动范围非常大,可以随意下蹲等。
这个病人因为当时年轻,医生说过金属比较耐磨,而且他自我感觉髋关节的活动范围比较好,所以把人工关节当做正常的关节在使用,经常搞体育运动,导致人工关节过度使用,过度磨损。
获得诊断后,后来谭主任给患者做了手术,左侧人工髋关节翻修术,谭主任将术中的照片放出来,整个髋关节周围组织已经呈现黑色,这更加验证钴中毒的诊断。
谭主任将这些黑色的组织清除后,换上陶瓷对陶瓷的人工髋关节,患者的症状慢慢的消失。
PS:刚刚最后几段又有乱码,不过及时发现,立刻改正了。
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