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941章 你地理是解剖老师教的吧

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是对于病情识别还是治疗方法,必须非常熟练,熟练到不用想就知道怎么办,很多时候就在犹豫、疑惑与生疏中生命溜走。

杨平和大家站在床头,一直观察患者的病情变化,后续又静滴肾上腺素,使用了糖皮质激素,血氧慢慢上升,一直升到100%,血压也慢慢升到正常,真是来得快去得快。

输液袋、输液管和针头都被封存起来,留作事后检验分析,万一有什么纠纷,这些也是原始证据。

“过敏性休克,密切观察24小时,应该问题不大了。”杨平脱下手套。

围在旁边的实习生、规培生和研究生心有余悸,这次抢救给他们上了一次活生生的课。

在理论上来说,任何药物都有产生过敏反应的可能,这跟人的体质有关。

过敏是指人体免疫系统产生的一种变态反应,临床一般分为四种类型,分别为I型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型。

Ⅰ型过敏反应:也称作速发型过敏反应;Ⅱ型过敏反应:即细胞毒性反应;Ⅲ型过敏反应:抗原抗体免疫复合物反应;Ⅳ型过敏反应:迟发型变态反应。

刚刚患者这种过敏反应是Ⅰ型过敏反应,所以发作的速度非常快,通常在机体遇到抗原后的数秒,或数分钟立刻发生的反应,表现常见于荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎和支气管哮喘等。

而这个患者的喉痛水肿就是属于血管神经性水肿,喉痛水肿会阻塞气道,导致窒息,再加上过敏导致的休克,如果没有及时正确的处理,患者通常在几分钟内对人体产生不可逆的损害而死亡。

过敏必须有过敏原,也就是导致过敏的物质。

比如以前常见的青霉素过敏,其实青霉素本身不是过敏原,很少引起过敏,而是青霉素中的杂质引起过敏反应,杂质和蛋白质形成大分子链合青霉噻唑蛋白,这种蛋白才是过敏原,随着药物生产工艺的提高,青霉素的纯度越来越高,过敏反应所以越来越少,现在很多发达国家青霉素已经不需要做皮试,因为他们的青霉纯度非常高,而我们青霉素暂时无法达到那样的纯度,所以必须做皮试。

皮试的原理主要是借助抗原、抗体在皮肤内或皮肤上的反应进行的一项免疫学检查。

也就是利用局部的过敏反应来检验人体是否对药物过敏,局部过敏反应不会对人体造成什么很大伤害,但是又可以看出是否过敏。

皮试相当于局部小规模的试探性的攻击,以检验人体的反应。

宋子墨将患者家属叫到


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