张肌……”方子业俨然将这个患者的肌肉当作了活体的解剖学教材,开始为揭翰和李源培二人继续补足现场的解剖学知识。
当然,方子业自己也可以复习。
差不多把所有的肌肉都认识,且血肿啊,骨折碎屑,都通过清创术清理掉后,方子业就看到了被骨折碎块切断的股神经以及后面半切损伤的坐骨神经。
看到方子业把两条神经分别暴露开后,邓勇抬头问:“子业,我们要不要换個位置?”
邓勇是怕方子业没有足够多的神经缝合和处理经验。
“师父,我先试试缝一下吧,我之前看刘老师缝合神经,感觉我自己学手法也学得差不多了。”方子业低声求一次机会。
邓勇闻言点头,继续与袁威宏开始处理:“也行。”
——
所有的下级医生的成长,都是建立在学习和积累手术量的基础上。、
方子业的缝合术基本功极好,就算是没有掌握太多的神经缝合术窍门,缝合起来的质量也不会太差。
其他人都能在急诊手术中练习神经缝合术,为什么自己的‘爱徒’方子业不可以呢?
所以,即便是方子业缝合得没那么好,其实也是情有可原的,至少,方子业能够保证神经缝合的水平,超过百分之九十五的骨科医生,甚至更多。
揭翰闻言,精神一震:“师兄,你是打算只缝合外膜,还是外膜束膜一起缝合啊?”
神经分外膜和束膜。
神经外膜,顾名思义,就是包裹整个神经的最外层膜性结构,属于是神经与外部隔离的第一条屏障。
最传统的神经缝合术,就是神经外膜吻合术。
但因为神经外膜缝合术的局限性,目前仅适用于部分无束膜分支的神经断端的吻合。
股神经在股骨段,在外膜包裹的位置,还分成了束膜支,在这样的情况下,除了要缝合外膜,还要缝合束膜。
然则,此时的缝合方式,又有区别了。
有单纯束膜+单纯外膜缝合,也有束膜和外膜整合缝合的方式。
大神经的解剖学结构,类似于电线,有些电线分成了很多股,分别交织在一条大电线内部,在进行桥接时,为了避免传递紊乱,就必须将每一股都分别连接。
揭翰因不是手外科的专业型硕士,因此对神经缝合的亚分类了解不算特别清楚。
方子业就回:“有束膜的,一般是束膜和外膜分开缝合,虽然束膜外膜整
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