啊。还好,有周医生在。
约阿希姆·兰格雷院长便将周乔再次请来了。
依然是卢仙娜这个小黑美人接送。
周乔带领红杉树医院心外科、心内科的医生们,给患者进一步完善检查项目,并分析病情。
心超检查发现,阿索尔·康威大叔的左室射血分数(EF)最低时仅为7%,严重低于正常人。通常,正常人的EF至少大于50%。
同时,其左心增大,伴有重度二尖瓣关闭不全,心功能不全,右心增大伴中重度三尖瓣关闭不全,肺动脉高压,微量心包积液。
这已经属于心衰终末期了。
简单地说,就是心脏不行了,已经彻底老朽,到了不得不更换的地步。
EF代表心脏泵血的能力,7%代表着心脏已经不太能跳得动了,加上持续性的心房颤动,阿索尔·康威大叔的情况相当不乐观,需要及时手术干预。
对于晚期心衰患者的救治,目前只有心脏移植和植入人工心脏两种办法,周乔带领团队进行评估,一起给患者制定最适合的方案。
其实,分析病情,制定手术方案这种事,他自己一个人就行,现在“手把手”带团队,无非是想给红杉树医院心外科、心内科一个历练与成长的机会。
如果是别的医院,没有几万美元,别想请他来分享“一节课”,更别说手把手教了,但红杉树医院是洛娅的班底,洛娅给他孩子都要生四个,不得不出力啊。
洛娅光是送他一只手表,都花了五百八十万美元呢。
最终,周乔带领团队医生们,制定了一个以“人工心脏”协同原有心脏的治疗方案。
患者HLA I类抗体66%阳性,心肺运动试验结果VO2/kg8.0ml/min/kg。
这说明什么?
说明患者移植排斥的风险相当之高,一般HLA I类在10%以下排异风险比较低。
而心脏移植,需要先进行血浆置换,在置换后的时间内再进行手术,手术风险高不说,患者的这个数据,术后排异发生率会非常高。
因此,结合心肺运动试验,患者心室辅助指征明确。
人工心脏其实有两种,一种是辅助人工心脏,保留患者原有的心脏,在旁边放置辅助装置,与原有心脏协同工作,辅助人工心脏有左心室辅助、右心室辅助和双心室辅助。
另一种则是把真正的心脏用人工机械心脏替代,属于完全的人工心脏。
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