解,那伱怎么能够保证患者的生命安全,哪怕是你的病人太多,那也是你自己的事情,该做到的,必须做到。
这是一个两日前刚入院的病人,武小富还没有接触过呢,对于其病情一无所知,那么冯玲玲交代病情的时候,就要详尽一些了。
冯玲玲交代病情的时候,武小富则是看着患者的检查。
“诊断呢?”
“不完全肠梗阻,自身免疫性肝病?其他还有应激性溃疡,脾大。”
武小富点了点头,其实后面那些,都是内科病,消化内科应该干的活儿,之所以接入他们肝胆外科,就是因为肠梗阻的关系,需要紧急外科处理。
而进入什么科,一般主诊断就根据什么来。
这不仅是患者那个病情更紧急的原因,也是医保报销付费的原因,后者更是占据主要原因。
现在都是单病种付费,也就是所谓的主诊断付费。
就像是这个病人,若是将主诊断换成其他几个诊断,那么他们进行的这一套检查和操作,可能就都报不了了。
“下一步你准备怎么办?”
“现在患者梗阻用药无法解除,时间长了也不行,容易发展成完全性肠梗阻,所以我建议先手术解除梗阻。”
手术解除梗阻!
武小富皱了皱眉头,来到患者面前,这其实才是一个十六岁的孩子而已。
对于这样的未成年小孩儿来说,真的是能不手术,就不手术。
当然了,要是真的需要手术,也不能犹豫,但是最重要的是,手术真的能够完全解决问题。
是什么引起的肠梗阻,其实这个年龄的孩子,非特别的明确的病因,很少会出现肠梗阻的情况的,如果不能将根本原因查明,就直接进行手术,手术之后,很可能没多久,患者就再次出现梗阻。
那个时候怎么办?再做手术!
医生可以做手术,但是病人身体不一定受得住,患者家属也不一定能够接受的了,说不得就又是一场官司,所以,这种容易引起纠纷的事情,还是要尽量避免的。
手术永远都是最终手段,磨刀不误砍柴工,还是要将病因搞清楚再说。
“考虑过患者梗阻的原因没?”
“肝病引起的消化不良,患者还有应激性溃疡,出现梗阻的几率还是很大的。”
这就是纯经验判断了,医学上,老医生看病,喜欢用经验判断,但是现代医学的一个特点,那就是循证,什么意思,凡
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