伴有黄疸,血色素七十,血压升高,心率升高,炎性指标全面提升,安排检查,发现胆囊炎症严重,粘膜层已经全部坏死了。”
这其实就是脓性、溃疡性、穿孔性的胆囊炎了。
必须要急诊手术处理的那种,武小富简单了解情况,就洗手上手术台了。
镜子探入之后,也是不由得皱了皱眉头,就像是刚才说的那样,胆囊炎症严重,粘膜层全部坏死,三角区全部冻结。
这种情况就很麻烦,因为医生做手术,都是跟着脏器结构,一步步的分离探查然后取石的。
现在倒好,胆囊三角都分不清哪儿是哪儿了,整个一堆糊糊,界限都分不清,不仅是胆囊,还有胆管,要知道,胆囊可以切,但是胆囊管怎么都是要保住的,所以,在切除胆囊之前,必须将胆囊管分离出来,以防误切。
但是现在就是胆囊粘膜层黏连严重,与胆管全部黏连在了一起,你连哪儿是胆管,哪儿是胆囊,哪儿其他粘膜结构,你都分不清了,你怎么办?
没办法,只能一点点的分离,这个过程,因为不知道具体结构,所以都必须小心,因为胆管还是很脆弱的,你稍微粗暴点,可能就会将胆管伤到,而即使是小伤,后续患者恢复也会很不易。
听班医生看到这个情况,心都凉了,这个情况,他也遇到过,这一晚上,估计是要交代了。
这种分离特别浪费时间,没有几个小时根本搞不定,现在都九点了,基本就是后半夜的事情了。
“老大,病人这都没休克,也算是幸运的了。”
“嗯,没事儿,我们尽量一个小时搞定,来,干活儿。”
一个小时!
听班医生闻言不由得精神一振,老大说一个小时,那就不带超一分钟的,好啊,现在是九点,一个小时后十点,十一点之前到家,还能保证十二点前睡觉,第二天又是精神满满。
武小富直接从壶腹部下手,这种一团糟的情况下,就要找一个坐标,壶腹部就正好。
切开之后,两枚直径约1.5厘米的石头,直接被取了出来,这个石头不算小了,武小富之前做手术的时候,真的是见过那种石头聚集多的,胆囊结石、胆管结石,本来预备一两个小时结束的,掏石头多掏一个小时。
所以,这一旦出现胆囊结石,尤其是看着胆囊情况不好的,有症状的,就最好不要拖了,迟早得做,结石还越来越多,越来越大,容易刺激出恶病质不说,一旦发病,还容易出现这种急性炎症脓性病
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