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第三百五十九章 严谨

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效,总不能让人活活疼死吧,这种的,到后面止疼药都没多大作用了,更何况抗炎药和止疼药也不能经常吃,入院后又复查了一个腹部CT,阑尾炎不变,炎症情况还较前好转了一些。

那就准备手术吧,上次出院之后,就让停了抗凝药,这次倒是不用担心那么多了,完善术前常规检查,看没有禁忌症,然后考虑患者年龄大,瘦弱,有脑梗等诸多疾病,担心气管插管全麻对心肺脑影响较大,就计划硬膜外麻醉下行开腹阑尾切除术。

嗯,考虑的详细吧,我这个朋友,其实已经将一切想的很到位了。

不过,术中就和他开玩笑了,一开始打开之后发现阑尾的确肿大、壁增厚,符合慢性阑尾炎改变,但是很快就意外的发现了患者右上腹大网膜有一直径约7cm肿物。

当时我那个朋友就心里咯噔一下,但是看了看肿物情况,还是考虑网膜炎性包裹可能,所以就直接完整切除了肿物。

而且腹腔内没有明显的腹水,也没有其他转移结节病灶,恶性的可能应该不大。

但是呢。

问题就来了,病理一出来,都傻眼了。

阑尾腺癌啊。”

阑尾腺癌!

程石他们闻言也是一惊,这可不多见,要知道,这是在课本上都一笔带过的疾病。

阑尾腺癌术前很难诊断,很多都是以阑尾炎住院,手术后病理才确诊,毕竟现在阑尾炎手术的,基本就是术前一张彩超,像是这种做个ct的都是严谨的了。

凭借彩超想要看到阑尾腺癌,别闹了,想屁吃呢。

此时他们也明白了武小富说这个病例的根源。

其实这个患者还是有可疑的地方的,比如说患者近3个月来抗感染治疗效果不佳,一开始以为是形成了阑尾周围脓肿,没有彻底治愈,所以反复腹痛,其实这个时候,应该往阑尾癌方面考虑一下的。

毕竟就像是武小富说的,七十了啊,考虑的时候,怎么都不能将恶性病变给落下的。

还有手术中的时候,他们手术中发现网膜肿物,没有多些考虑,凭经验就以为是因为慢性阑尾炎导致的包裹性炎性肿块,没有考虑到是转移癌。

要知道,这种直接切除,还是没有按照肿瘤标准切除的情况,术后隐患可是很多的,别的不说,按照阑尾腺癌的标准,周围淋巴结都要常规清扫一下的。

这都闭上了,总不能打开再进行清扫吧。

而且,现在还要考虑是不是转移癌,他们


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