加油啊，武医生

第三百八十七章 红黄灯

发展到现在，从解剖结构来说，已经很少还有没有被发现的了。

Luschka胆管是直接联接胆囊和肝内胆管的管道，其胆囊开口处常位于胆囊体的中下部，肝内常汇入肝右叶后段，管径差不多1～2mm，出现率其实不高不低的样子，在5％～30％。

遇到Luschka胆管，如果在施行胆囊切除术中，将胆囊从肝窝胆囊床分离时，未能及时发现，而将其切断，还对残端未加以处理，就可能引起一系列的并发症。

比如说胆囊床胆汁溢出，术后沿引流管流出形成胆漏；

再比如说未置放引流管，可引起胆汁性腹膜炎；

或者是术后胆漏处理不当时，可引发肝下感染、脓肿形成；

同时由于 Luschka胆管常有小动脉伴行，如果一起被切断，处理不当的情况下，比如说是电凝止血，术后血凝块脱落或融解，可以造成出血。

所以，做胆囊切除手术的时候，一定要多几分注意，一旦发现Luschka胆管，那就不能和普通的胆囊切除那样处理了。

正确处理 Luschka胆管的方法是：先切开覆盖胆囊壁的被膜后，用钝力轻轻从肝窝胆囊床分离并拉开胆囊。

这个时候就要注意了，如果拉开胆囊后，出现条索状物，千万不能任意切断，应该先做两端的结扎，然后再从中间切断，这个时候残端会回缩，后续也会自行愈合。

“如果在无意中已经先行切断，那就要在溢出胆汁处找出残端加以钳夹结扎了，或者是连同周围肝实质做“8”字缝合，这样一来，大多都能防止胆漏的发生。”

武小富一边说着，一边进行着操作，没错，冯玲玲就是在这一步出现问题了，没有做详尽的解剖，没有进行完全的分离，一刀下去，直接将Luschka胆管先行切断了。

冯玲玲认真的看着，心情却是低落的很，她真的是飘了啊，武小富都从不会小瞧任何一台胆囊切除手术，她这还没有出师呢，连武小富三成的功底都没有，竟然就飘了，对于Luschka胆管，她可不是不知道的。

但是知道归知道，她也不知道是运气太好，还是运气太差，竟然之前一直都没有遇到过，然后到了今天，Luschka胆管真的出现，直接就给她上了人生最精彩的一课。