客套,然后方彦才到了病床边上。
病床上是聂金平的老丈人。
聂金平的老丈人今年七十三岁,十来年前就查出糖尿病,一直服用降糖药控制,后来还查出心梗,前一段时间又查出脑梗死,脑萎缩,出现双手颤抖,无力,步态不稳,然后在省中医医院住院治疗,这两天还出现了便秘,血糖也难以控制,病情越来越重。
尤广林让周艳把聂金平老丈人的病历拿了过来,先让方彦详细的看了一下,同时也给方彦说着情况。
“这一段时间,我这边一直采取降糖治疗,同时活血化瘀,各种方法都尝试了,不过效果并不大。”
方彦看过病历,坐在病床边上给聂金平的老丈人诊了脉。
患者表现为双手颤抖、无力、伴随大便秘结,神疲嗜睡,沉默少语,生活难以自理,病情逐渐加重,舌淡青,苔白润,脉涩。
给聂金平的老丈人做过检查,方彦微微沉吟。
“方医生,你之前的病案我可是看过了,这一次可不要藏私。”尤广林笑着道。
“患者有陈旧性心梗,同时还伴随有脑梗、脑萎缩、糖尿病等多种疾病,在治疗上,按照标本缓急的原则,疾病一旦出现大小便不利,不论是标还是本,都应该看作是主要病症,先解决大小便不利的情况。”
方彦道:“患者大便秘结,这种时候,可以先把血糖还有其他病症放在一边,先解决大便秘结的问题。”
刚才方彦看了尤广林的治疗,尤广林是每个方面都不想放过,在治疗上,兼顾降糖,同时考虑到患者的心梗和脑梗,又兼顾活血化瘀,同时还要解决患者的大便秘结。
这些情况夹杂在一起,尤广林根本没办法兼顾,他却要都考虑到,这样导致的结果就是什么问题都解决不了,反而让患者的病情不断加重。
“我想着血糖和其他的也不容忽视,万一出现别的情况?”尤广林道。
“要知道,病症牵一发而动全身,大便秘结也是和其他情况有关。”
方彦道:“从患者的脉证来看,患者的大便秘结应该是阴结,可以用大黄附子汤温阳通便,大便一通,其他问题就能得到缓解。”
尤广林这种新型中医就是如此,在分辨轻重缓急的时候,往往喜欢以西医为参考,像糖尿病、心梗、脑梗这些,在尤广林看来就很棘手,反而下意识的容易忽视大便秘结这个小问题。
“尤主任这几天采取降糖、活血化瘀的治疗,也能看到效果,其他问题依旧
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