很少,大部分时间都在沉默地透视观察小男孩体内五脏六腑和气血阴阳的运转,用心体会其脉搏跳动、舌象、脸色以及身上外在的诸多特征,和其体内情况一.一互相应证。
这是一个充分体会中医的“以外揣内,以常衡变,见微知着”诊断原则的过程。
这是一个极其需要耐心和足够敏锐的观察力的过程。
这也是一个极其耗费脑力的过程。
……
任何一个医术基本过关的中医大夫,看到眼前这小男孩舌红,苔黄腻,都可以判断出他是体内有热。
然后根据他舌面上心肺脾肝肾的划区分布,也都能大致判断他是哪些脏器在发热。
但你根据这小男孩舌面上的这些特征,能较为准确地判断出这小患者体内的热,到底有多大吗?
肝有多少热?肺有多少热?
……
这些,你能判断得清楚吗?
你根据眼前这小男孩脉弦滑,左关弦大,可以判断出他体内有肝风内动,还有痰。
但你能较为准确地判断出这小男孩体内肝风到底有多大,痰到底有多少吗?
同样,你看到这小男孩舌头在微微颤抖,还微微有些偏斜,同样可以判断出他体内有肝风内动。
但你能据此判断出他体内肝风到底有多大吗?
……
很难很难是不是?
能难死个人是不是?
可你要给患者较为准确地开药,包括该用什么归经性味和具有什么功能效用的药,药力该是多大的药,什么药和什么药搭配,剂量该是多少……,等等等等,这特么的都得建立在较为准确的判断的基础上啊!
没有这样三两三的本事,你就想开出药来达到一剂止,二剂已,效如桴鼓什么什么的药效,这特么不说梦话吗?
难,难啊!
能难死个人啊!
而李茂阳现在这艰难异常的学习过程,就是拼劲全力地想要一点一点地掌握到这三两三的本事!
所以,他现在把接诊每个病人都当做一个学习的过程!
把每个病人,都当做他的老师!
以病人为师,其心也诚,其志也坚,历尽艰辛,玉汝于成啊!
……
小男孩的父亲见李茂阳握着他儿子的脉,打着他儿子的面相,长久不发一言,不表一态,渐渐地就失去了耐心,看向李茂阳的眼神,渐渐地变得不耐烦和冷澹起来。
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